21.02.2009 от admin
Пластику слизистой оболочки обычно производят стягиванием швами мобилизованных краев дефекта или при помощи лоскутов на ножке. Дефект кожи подбородка и красной каймы губ, образующийся, например, после иссечения рака нижней губы, замещают кожей и слизистой щеки по способу Диффенбах а, как это видно на рис. 81.
Жировая клетчатка может служить:
1) для закрытия костных полостей,
2) в качестве мягкой подстилки сшитых нервов
Рис. 81. Пластика нижней губы по Диффенбаху.
и сухожилий для предупреждения сращения их рубцом с окружающей тканью,
3) для прокладки (интерпозиции) между вновь образованными сочленовными поверхностями сустава при резекции,
4) как биологический способ остановки кровотечения (для этого при операциях в брюшной полости применяется сальник).
Читать полностью »
Страниц: 1 2
Рубрики: Общее учение об операциях (глава I), Хирургия довоенного периода (общая рубрика) | Комментариев нет »
08.02.2009 от admin
Перевязки артерий на протяжении производят под наркозом или под местным обезболиванием.
Разрезы для перевязки артерий обычно проводят по проекционным линиям, почему, намечая их, хирург должен быть особенно внимателен. Отклонение в сторону от правильной проекции удлиняет операцию и увеличивает операционную травму. Кроме этого прямого пути применяют (для уменьшения травмы или при опасности оперирования) окольные, проводя разрезы на некотором расстоянии от проекционной лннии через влагалища соседних мышц.
После рассечения кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции следует рассечение собственной фасции данной области. Затем необходимо желобоватым зондом тупо отодвинуть, работая вдоль хода волокон, тот край мышцы, за которым лежит отыскиваемая артерия. Оттянув мышцу тупым крючком (лопаткой Фарабёфа), хирург рассекает заднюю стенку мышечного влагалища, за которой находится сосудисто-нервный пучок в своем влагалище.
Читать полностью »
Рубрики: Операции на кровеносных сосудах конечностей (глава II), Хирургия довоенного периода (общая рубрика) | Комментариев нет »
04.02.2009 от admin
Перевязка подключичной артерии (a. subclavia) под ключицей.
Подключичная артерия проецируется по середине ключицы. Оперируемому под верхнюю часть туловища подкладывают валик, плечи приподнимают и отводят конечность на стороне разреза.
1. Разрез проводят параллельно ключице на 1 см ниже ее, длиной в 8 см так, чтобы середина его соответствовала проекции сосуда, т. е. находилась у середины ключицы. Рассекают послойно кожу, подкожную клетчатку, m. platysma и поверхностную фасцию; при этом пересекаются конечные веточки nn. supraclaviculares.
Страниц: 1 2
Рубрики: Операции на кровеносных сосудах конечностей (глава II) | Комментариев нет »
